互助医改实现 “一控二增三升四降”


      自互助县被确定为国家县级公立医院综合改革示范县以来,该县坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则,将“财政保障可持续、人民群众得实惠、医务人员受鼓舞”作为改革的出发点和立足点,立足县情,先行先试,公立医院综合改革取得阶段性成效。

      据了解,通过改革实践,目前互助县医疗机构整体运行情况呈现“一控二增三升四降”良好态势,即:全县医疗费用增幅控制在了11%以内;财政投入同比增加6个百分点,人员支出同比增加22.25个百分点;县级医院门诊和住院人次同比增加9%、4%,医务性收入占医疗收入比重由26.5%提高到29.34%;药占比由33.46%下降到29.44%,百元医疗收入中消耗的卫生材料由23.63%下降到22.86%,医疗费用增幅由25%下降到8%,平均住院日由8天下降到7.3天。全县县域内就诊率达91.96%。

      该县通过组建公立医院管理委员会,政府与医院的权责关系进一步明晰,体现公立医院公益性的考核评价体系逐步建立。卫生计生行政部门工作重心由微观事务管理向注重事前指导、事中规范、事后监管转变,行政效能进一步提升。医院院长代表政府履行管理医院职责,强化了责任担当,有效激发医院的内生动力。通过加大人才引进力度、强化重点专科建设等措施,互助县级医院不断提档升级,形成错位发展、特色明显的发展趋势。2016年,县级医院共完成三四级手术958例,同比增加370例,急危重症救治能力显著提升,以一名尿毒症患者单次透析费用比省级医院低80元,按每周透析3次计算,仅交通和透析两项费用每年可为患者节省2万元。

      此外,通过组建紧密型医联体,县、乡、村三级医疗机构成为“一家人”,有效促进了优质医疗资源下沉,基层医疗机构服务能力和管理水平得到显著提升,为实现基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗体系打下坚实基础。医联体内门诊和住院人次同比增加11%、24%,上转率由2015年的55%下降到45%。通过建立以服务数量、工作质量、患者满意度等为主要指标的考核体系,医务人员月均绩效工资差距在500至2000元,使绩效工资分配向临床业务骨干、关键岗位、有突出贡献人员倾斜的激励机制得到充分体现,有效调动了医务人员工作积极性。

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