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专家提出采用卫气营血、三焦辩证方法治疗“非典”


       


  新华网青海频道西宁05月09电

  新华社信息北京5月8日电(记者宋芳)明确了疾病性质和病因病机,就为
治疗提供明确方向,首都医科大学中医药学院周耀庭教授提出治疗“非典”主要
采用卫气营血、三焦辩证方法,并根据辩证施治的原则进行。
  他为了密切结合实际,将“非典”的整个病程分成6个阶段来讨论:
  1.病初高热阶段:这一阶段病人主要表现为:体温升高,可达38-40
度或更高,同时可有畏寒,头晕头痛,肌肉或关节疼痛,舌边尖红,舌苔淡黄
腻,脉浮滑数。根据以上情况,为卫气同病,即肺胃两经气分热盛,并有风湿郁
表。治疗以清泻肺胃气分同时予以散风驱湿。
  个别病例夹湿较重,可出现湿热留恋少阳的情况,表现为发热恶寒,往来寒
热,舌苔黄腻,脉弦滑数。
  2.干咳少痰:这一阶段一般发热持续,更出现了咳嗽、干咳或少痰,或可
有血丝痰,舌苔黄腻,舌红,脉滑数。
  这一阶段主要仍属肺胃两经气分热盛,因热邪犯肺,肺失肃降所致。干咳无
痰,更说明肺阴己虚,具有肺热燥咳的性质。治疗仍须清气解毒,宣肺止咳,滋
阴润燥。
  3.咳嗽喘促:在上证的基础上进一步发展,就可出现喘促。这是由于邪热
迫肺,肺气不降之故。关键仍是肺热。治疗当以清气解毒,宣肺平逆为主。
  4.喘憋烦躁:喘促加重,发展为喘憋,病人发热、喘憋、呼吸困难、烦躁
不安、喉中痰鸣、舌苔黄腻、脉弦滑数。这是由于肺胃热不解,灼津为痰,痰热
阻遏肺络,肺气不降而上逆所致。治疗须宣肺开闭,涤痰平逆。
  5.呼吸窘迫综合证或呼吸衰竭:病情发展到这一步,表明病情危重。病人
呼吸困难,呼吸带鼾声,口鼻周围青紫,吸氧青紫不能得到缓解,最后病人出现
呼吸张口抬肩,呼多吸少,神识迷糊,舌淡紫,脉细数无力。此时相当于中医的
“内闭外脱”阶段,或正虚邪实阶段,即邪气内闭,正气外脱,所谓邪气内闭,
即热毒痰热仍在,但正气已大虚,到了即将外脱的程度。正虚以气阴两虚,尤其
是气虚为主。治疗须祛邪扶正同时并举,即清热化痰,轻开肺气,益气固脱。
  6.余邪不尽,气阴未复:发热已退,已不喘,精神疲惫,舌少苔,脉细
弱。肺部阴影逐渐吸收。治疗以清余热,益气阴为主。(完)