日前,青海省海东市平安区纪委监委深入医保局,督促扎实做好对部分定点医疗机构违规使用医保基金行为的处理处罚工作,并将违规使用医保基金、套取医保基金等问题作为监督重点,靶向施治、精准发力。
在平安区纪委监委的有力监督和牵头抓总下平安,区医保局进一步压紧压实主体责任,综合运用专项检查、数据比对分析等多种方式,对辖区内定点医药机构开展日常检查、疑似违规数据核查、自查自纠、药品全流程追溯等多维度检查,持续强化医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,截至目前,依据医保服务协议规定追缴超标准收费8.21万元,超医保限定支付13.42万元,串换收费0.06万元,过度诊疗34.43万元,重复收费10.01万元,过度检查11.63万元,其他7.96万元,共计追缴违规基金85.72万元,并移交处置问题线索1条。
此外,派驻纪检监察组充分发挥探头作用,督促平安区医保局针对医药机构开展边检查边培训政策,规范“两定”的医疗服务,并以专项整治为契机,建立“数据筛查—第三方核查—协议追责”的全链条监管流程,形成“不敢违规”的高压态势。与此同时,平安区纪委监委将持续拓宽问题线索渠道,以案件查办为抓手,从严查处套取医保基金行为,筑牢医保基金安全防线。(李永萍)
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