本网综合消息：近年来，青海省海东市积极贯彻国家和省、市综合医改各项政策，牢固树立“以人民健康为中心”的发展理念，加快构建“大卫生、大健康”格局，顺应社会主要矛盾的新变化和人民群众对健康的新期盼，学习借鉴福建三明医改经验，全力推动综合医改取得积极成效。
一、加强福建三明医改经验学习，深化“三医联动”改革。推进“三医”联动改革，开展药品药材集中带量采购，将降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担。自2019年起，贯彻落实国家和省级药品和医用耗材集中带量采购政策，价格平均降幅50%以上。城乡居民医保人均筹资标准从2019年的858元提高到2022年的1030元，其中：财政补助达到680元，占筹资总额的66%。城乡居民医疗保险门诊年支付限额提高到300元，不设起付线。动态调整门诊特殊病慢性病用药范围，涵盖26种门诊慢特病使用药品。医疗救助实施省级统筹，实现救助范围、救助政策、经办服务、基金管理、信息系统“五统一”。城乡居民住院医保实际报销比例从2019年的47.9%提高到2022年第三季度的57.5%，群众的受益水平不断提高
二、加快医学高地建设，推动优势医疗资源下沉。借助东西部协作，引进江苏省无锡市医学领军人才陈道桢博士后挂职海东市第二人民医院任院长，进行为期3年帮扶，推进医学检验科入选青海省第五批名医工作室建设范围。吸引全省最优医疗资源落户海东市，长期聘用原青海省第三人民医院院长杜欣柏主任医师新建精神科，入选青海省第四批名医工作室建设范围。加快海东市第二人民医院与青海大学附属医院省级区域医疗中心建设，并建立了重症医学和介入2个专科联盟，已开展了临时心脏起搏器植入术等十余项新技术，全市医学高峰和医疗高地建设取得新突破。加大重点、特色、急需薄弱学科建设，累计建设省级重点专科、特色专科、薄弱科室等43个、市级临床特色科室24个。大力推进县域心电、检验、病理、影像、消毒供应等医学中心建设，全力推动县域卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇和危重新生儿等5个急危重症救治中心建设，区域资源共享共建能力不断提高。
三、着力推进医共体建设，分级诊疗体系进一步优化。认真贯彻落实国家、省、市关于推进分级诊疗制度建设有关精神，按照辖区各医疗机构诊疗服务功能定位，以“县级公立医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”，推广病种分级分工为基础，以医保差异化报销为杠杆，结合省级诊疗病种目录，基层医疗机构50种、二级医院150种、三级医院330种代表性诊疗病种目录及双向转诊指征，实现不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗及各级医疗机构之间的顺畅转诊，并通过加强人员培训、医用设备配备、医疗技术应用等途径，借助组建县域紧密型医共体，开展家庭医生签约服务，促进医疗资源和技术的双下沉，提升县域内常见病、多发病的诊疗能力，全面推进分级诊疗制度建立，全市县域内就诊率达到88.1%，符合国家要求的不低于85%的要求，分级诊疗制度得到了有效落实。
四、健全现代医院管理制度，大力推进公立医院高质量发展。全市14家公立医院均制定了医院章程，建立了现代医院管理核心制度，落实医院独立法人地位，赋予院长经营管理自主权，严格落实院党委领导下的院长负责制，实行总会计师制度，推进医院经济运营管理制度，推进医院精细化、规范化、科学化管理，注重学科建设、人才培养和技术引进，医院的医疗收入结构得到优化，运行效率不断提升。截至2022年第三季度，公立医院的医疗服务性收入占比提高到30.95%，与2019年27.44%相比增长3.5%；药品比下降到20.68%，与2019年27.79%相比下降7.11%，公立医院的公益性愈加显现。2018年海东市创新体制机制全面深化公立医院综合改革被国务院办公厅第五次大督查通报表扬，互助县分别于2017年、2020年因公立医院综合改革成效较为明显被国务院通报表扬。
五、夯实基层运行机制，基层医疗机构服务能力得到提升。加大资金投入，在新一轮卫生服务体系建设覆盖109个乡镇卫生院，总投资规模达到3.2亿元，新建改建村卫生室829所，实现了每个乡镇均建有1所乡镇卫生院，每个行政村至少设立1所村卫生室，均达到了规范化标准。2022年基本公共卫生人均服务经费达到到89元，实施基本公共卫生服务项目达到31项。落实“两个允许”要求，建立起“多劳多得、优绩优酬”的分配机制，调动了工作人员积极性。全面实施县域紧密型医共体建设，共组建8个医共体，推进县乡、乡村一体化管理，实现行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。2022年各级政府安排老年乡村医生生活补助1086.58万元、村医及村卫生室补助3380万元，在职村医每年按300元标准资助参加城乡居民养老保险，乡村医生养老和在职村医待遇得到有效保障，村医队伍得到稳定，基层医疗机构诊疗人次占比达到56.3%，服务能力明显提升。
六、中藏医药服务实现全覆盖，中医特色优势进一步彰显。持续推进中医药事业传承创新发展工作，市委市政府高度重视中藏医药服务，召开了中藏医药工作会议，市人民政府印发了《海东市扶持和促进中藏医药发展实施方案》，对中藏医药工作进行了全面的安排部署。目前，中藏医药服务体系全面建立，全市8所公立综合医院均设有中医科，6所中藏医医院均通过省级二级甲等医院评审，6所妇幼保健服务中心和所有乡镇卫生院中藏医馆建设实现全覆盖，84%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中藏医药服务。乐都、平安、互助成功创建全国基层中医药工作示范县。在互助县中医院挂牌青海卫生职业学院中医附属医院，签订了合作协议，接受68名学生在岗实习，有益尝试了医教协同发展。中藏医药传承创新更加深化，“河湟杏林讲堂”已成为全市弘扬中藏医药文化“传承创新品牌”，“国医大师梅国强传承工作室”“龙砂医学流派传承工作室”等一批中藏医特色专科落户海东，全市中藏医药发展步入“快车道”。
