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湟中县旅游形象徽标征集评选活动报名表

2017-06-01 10:26来源: 湟中县委宣传部

应征作品编号(此项由主办方填写):

应征者姓名:

证件类型(请选择) □ 身份证 □ 护照 □ 军官证 □ 其他:______________________

 

证件号码:

国籍

 

城市

 

电子邮箱

 

通讯地址

 

邮政编码

 

电话

 

传真

 

 

您是通过何种方式知道湟中县旅游形象徽标征集评选活动的?

 

网络 □ 报纸 □ 杂志 □ 其他:___________________

 

 

应征作品内含文件:

徽标的绘制形象共____幅;

徽标的名称:______________________

徽标的设计说明;

应征作品创作者承诺书;

其他文件:________________________

 

创作者(请写明所有创作者的姓名或名称,并自行排序

 

我承诺:我已阅读、理解并接受《湟中县旅游形象徽标征集启事》、《湟中县旅游形象徽标征集评选活动著作权转让承诺书》规定事项,并保证所填事项属实。

 

 :

填表日期:

 

 

注意事项:

 

 

1、如果应征者不具有完全民事行为能力,须由应征者的监护人在签名栏附签;

2、如果应征者为机构,须由授权代表签署并盖机构公章。

 

 

请将应征作品于201775日前以邮寄或交付的方式送达如下地址:

中共湟中县委宣传部
青海省西宁市湟中县鲁沙尔镇和平路133号(中共湟中县委宣传部412室)

邮编:811600

咨询电话/传真:09712231825    09712232149 (中共湟中县委宣传部)

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