四级医联体让好医生到家门口


    院已发放3000余册、三分院已发放15000余册。(记者/张弘靓) 2015年7月,市委书记王晓提出“组建紧密型一体化医疗联合体”,之后多次开会审议具体改革方案,印发《西宁市关于组建紧密型一体化医疗联合体的指导意见》。

    2016年5月,以西宁市第一人民医院为总院,大通县3家公立医院和27所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及289所行政村卫生室(社区卫生服务站)组成的全省首家医疗集团在大通县挂牌成立。在全国率先推进了市、县、乡、村四级跨区域紧密型一体化医疗集团建设,并实行“总院—分院—卫生院(社区)—村卫生室”的四级垂直管理模式。医联体和医疗集团的成立,不单纯是整合了医疗资源、优化了管理体制,而且有效提升了医疗卫生机构服务技术和整体管理能力,激发了医疗机构的内生活力。

    西宁市第一医疗集团第三分院院长王成文告诉记者:“在医疗集团总院下乡医疗队的带动下,有效拓展了分院医务人员医学知识和视野,不仅让当地百姓获得了更为便捷舒适的就医体验,也让基层医疗机构的技术能力和服务水平均在短时间内实现了长足的进步。”

    专家到家门口看病再也不用长途跋涉

    群众之所以去挤大医院,原因是转诊难,手续多,时间长,延误了病情也耽搁了报销。四级紧密型医疗集团建设以来,“小病在基层、大病转上级、康复回基层”的双向转诊分级诊疗全程管理服务模式,为转诊设置了“快捷键”。

    【群众话便捷】“得知市第一人民医院的专家来大通上班了,我和几个在广场一起锻炼的姐妹特地起了个大早赶来挂专家门诊,为的就是能够向专家们询问一些治疗方法。”今年65岁的周春梅如是说。

    周春梅向大夫描述自己的症状后,西宁市第一医疗集团总院内分泌科主治医师汪发莲依据问诊初步判断,周春梅患的应该是糖尿病……但只要早发现、早治疗,糖尿病患者同样可以拥有高质量的生活。“现在成立了医疗集团,总院的专家分批到分院上班,我们看不好的病还会请专家会诊,并开辟了上下转诊的绿色通道,减轻医疗负担,让患者看好病、少跑路、少花钱。”汪发莲说。周春梅满脸信任地说:“我不担心,现在政策好,我们看病都能报销,而且在家门口就可以让西宁市的专家给我们看病,减少了到大医院的医疗费、交通费、陪护费,减轻了家庭经济负担。”

    大通县向化乡麻庄村,地处偏远交通不便。怀孕后,村民李英桂患上了妊娠高血压,需定期到医院做孕检。胎儿日渐长大,行动越发不便。“挺着个大肚子坐班车,排队挂号,然后住旅馆等着做检查。” 李英桂回忆说,少则两三天,多则一星期。后来,让李英桂惊讶的是,给自己做过检查的专家来大通了。“再也不用在长途车上受罪了,在县里检查省事也省钱。” 李英桂说。

    【数字看成效】组建医疗集团或紧密型一体化医联体,是市委坚持履职为民的坚定立场和价值取向,更是满足广大人民群众需求,扎实推进医疗卫生领域供给侧结构性改革,促进医疗资源纵向整合、保障基本医疗供给、建设幸福西宁的具体实践。据统计,自集团2016年5月29日成立至2016年底,集团双向转诊患者达8319人,其中集团总院共计转入患者448人,转出487人,第一分院转入患者5478人,转出1457人,第二分院转入患者114人,转出166人,第三分院转出患者169人。同时通过建立联合培训、联合手术机制,完善分级诊疗双向转诊机制,填补了分院医疗技术空白,形成了合理的就医秩序。

    三甲专家下沉基层 技术能力得提升

    市第一医疗集团总院下派驻点医务人员,是推进紧密型医疗联合体建设中的一项重要举措。自集团成立以来,总院分别选派42名专家下沉到基层开展为期一年的全日制驻点培训、查房、坐诊、手术示教工作,除了给基层医院带去规范的常规治疗方法以外,还全面参与到科室的日常管理工作中。

    【基层夸帮带】总院中医科的主治医师叶惠除了门诊坐诊以外,还定期会到一位从小患有小儿麻痹症及脑瘫的患者家中开展针灸康复理疗工作。叶惠说:“这位患者因曾经听信偏方而错失最佳治疗时期,导致现在完全瘫痪在床。通过我们搭建市、县、乡、村四级紧密型医疗联合体绿色通道,第二分院中医科医务人员可以直接为这样的患者及时进行规范的检查评估和康复治疗,从而将优质医疗资源直接送到病患家中。”

    第三分院没有皮肤专科,以前有皮肤病的患者,都会建议病人到省城去看皮肤专科门诊。来自第一医疗集团总院皮肤科主治医师樊峰,带去了科室研发治疗皮肤病的膏药,价廉疗效又好,深受患者赞誉。消除了以前没有皮肤科只有打发患者去省城大医院的尴尬。

    第一医疗集团第三分院院长王成文告诉记者,医疗集团成立之后,专家下沉基层,让医院的业务能力得到了大幅提升,特别是针灸科的专家坐诊以来,对我们的医生现场进行指导,手把手带、手把手教,使得医生的业务能力快速提高。在总院下乡医疗队的带动下,有效拓展了分院医务人员医学知识和视野,不仅让当地百姓获得了更为便捷舒适的就医体验,也让基层医疗机构的技术能力和服务水平均在短时间内实现了长足的进步。

    【数字看成效】截至2016年底,总院临时下基层业务指导400余人次;共开展诊疗人次1910次,会诊461人次, 参加义诊119次,护理患者1009人,参与麻醉手术60台,参与危重患者抢救9次,开展新业务、新技术、新方法、新理念53项、开展专题讲座36次。通过下派专家开展新技术、新业务、教学查房、专题讲座、联合手术等业务指导,分院及乡镇卫生院各项工作均有了明显改进,基层医疗机构医疗服务能力及管理水平有了进一步的提升。

    让家庭拥有医生 让医生走入家庭

    自4月28日起,西宁市第一医疗集团总院专家及三个分院医务人员组成家庭医生签约服务队,走遍辖区的27个卫生院和7个社区,通过展出横幅、宣传板,发放宣传单、折页、健康教育处方,现场讲解,专家义诊等形式,集中开展基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务。一场家庭医生签约服务的攻坚行动,在大通回族土族自治县拉开序幕。

    【家庭说实惠】5月12日,在大通回族土族自治县黄家寨中心卫生院所辖的下赵村卫生室、青林乡卫生院下属的棉格勒村卫生室和东峡中心卫生院,西宁市第一医疗集团家庭签约大型义诊宣传活动正在如火如荼地进行着,宣传活动吸引了许多的村民……

    “让家庭拥有医生,让医生走入家庭”“签约服务进家庭,当好健康守门人”。想要做好家庭医生签约服务工作,宣传工作要先行。让百姓了解家庭医生签约服务,自愿接受家庭医生签约服务,主动参与到签约服务中来,这绝非易事,尤其是在地域偏远、文化程度不高的农村地区。家住大通县东峡镇的祁美兰今年已经63岁了,之前因为高血压经常头晕,身体很不舒服,高压最高的时候曾达到190。她说:“村医阿福海经常到家里给我量血压,还告诉我要控制饮食,后来血压慢慢控制在了130,身体也舒服多了。”家庭医生签约服务对祁美兰的儿女来讲无疑是一个很好的事,因为他们在外打工照顾不了家人,有了家庭签约,就放心多了。

    【数字看成效】截至5月12日,三个分院义诊和宣传的足迹已遍布辖区的27个卫生院和7个社区,行程1410公里,共发放“家庭医生签约服务队致大家的一封信”等各类宣传材料33000余册,其中一分院已发放15000余册。

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